Em 90% das pessoas com hipertensão, a causa da hipertensão não é conhecida e referida como hipertensão primária ou essencial. Embora a causa específica é desconhecida, existem fatores de risco que podem contribuir para desenvolver pressão alta.
Fatores que não podem ser alterados:
Idade: Quanto mais de idade a pessoa, maior é a probabilidade de que ele ou ela irá desenvolver pressão arterial elevada, especialmente pressão sistólica elevada. Isto é principalmente devido à arteriosclerose, ou endurecimento das artérias.
Raça: Afro-americanos desenvolvem pressão alta com mais freqüência do que os brancos. Eles desenvolvem hipertensão em idade mais jovem e desenvolvem complicações mais graves, mais cedo na vida.
Socioeconômico: pressão arterial alta é encontrada mais comumente entre os grupos menos escolarizados e de menor nível socioeconômico.
A história familiar (hereditariedade): A tendência a ter pressão arterial elevada parece funcionar nas famílias.
Sexo: Em geral, os homens têm uma maior probabilidade de desenvolver pressão alta do que as mulheres. Esta probabilidade varia conforme a idade e entre diferentes grupos étnicos.
Fatores que podem ser alterados:
Obesidade: Com o aumento do peso corporal, a pressão arterial sobe. A obesidade é definida como tendo um índice de massa corporal (IMC) superior a 30 quilos por metro quadrado. Um IMC de 25 a 30 kg/m2 é considerado sobrepeso (IMC = Peso / Altura x Altura). O excesso de peso aumenta o risco de pressão alta. Profissionais de saúde recomendam que todas as pessoas obesas com pressão arterial elevada percam peso até que elas não excedam mais do que 15% do seu peso corporal saudável.
As pessoas obesas possuem duas a seis vezes mais probabilidade de desenvolver pressão alta do que pessoas com peso dentro de uma faixa saudável.
Não é apenas o grau de obesidade importante, mas também a maneira pela qual o corpo acumula gordura extra. Algumas pessoas ganham peso em torno de sua barriga (obesidade central ou pessoas "em forma de maçã"), enquanto outros armazenam gordura em torno dos seus quadris e coxas (pessoas em forma de "pêra"). Pessoas "em forma de maçã", tendem a ter maiores riscos de saúde para a pressão alta do que pessoas "em forma de pêra".
Sensibilidade ao Sódio (sal): Algumas pessoas têm alta sensibilidade ao sódio (sal), e sua pressão arterial aumenta com o uso do sal. Reduzir a ingestão de sódio tende a baixar sua pressão arterial. Fast foods e alimentos processados contêm quantidades particularmente elevadas de sódio. Muitos medicamentos de balcão, também contém grandes quantidades de sódio. Leia os rótulos dos alimentos e aprenda sobre o conteúdo de sal nos alimentos e outros produtos como um primeiro passo saudável para reduzir o consumo de sal.
O uso de álcool: Beber mais do que um ou dois drinques por dia de álcool tende a elevar a pressão arterial em pessoas que são sensíveis ao álcool.
As pílulas contraceptivas (uso de contraceptivos orais): Algumas mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais desenvolvem pressão alta.
Falta de exercício (sedentarismo): O sedentarismo contribui para o desenvolvimento de obesidade e pressão arterial elevada.
Medicamentos: Alguns medicamentos, como anfetaminas (estimulantes), pílulas de dieta (ex: sibutramina), e alguns medicamentos usados para os sintomas do resfriado e alergia, tais como a pseudoefedrina, tendem a elevar a pressão arterial.

